病房要求
空氣cfu/m3:≤10
物體表面cfu/cm3:≤5
醫護人員手cfu/cm3 :≤5
隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高,層流設備漸已裝備、應用于手術室。
1 流層手術室-潔凈舒適的工作環境
層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術室是一個"正壓"環境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。
不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
不同級別的層流系統,其控制空間環境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。
層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
功能特點
2.1 手術室低細菌數及低麻醉氣體濃度。
2.2 可供舒適的氣流(室內溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調節)。
2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。
2.4 手術室內空氣清新、爽潔,工作環境舒適。
2.5 層流手術室,一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒,既節省勞動,又免除了不良氣影響。
2.6 院內感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。
2.7 噪音:由于層流手術室采用送風天花,噪音來源主要為回風口過大及排風的設計不合理。所幸的是手術室內音量為42dB,可無不適;較大的噪音來源其實為設備及醫用器械,合理的布局與裝飾是可以避免的。
2.8 層流手術室造價昂貴,"月耗斗金",非條件優越,恐難奢求。
3 層流手術室環境的管理
層流系統是創造潔凈手術室的一種設備,無論它多么****,但亦非"****";因層流系統并無消毒滅菌之功效,層流手術室其"無菌"環境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持的
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